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知乎盐选 _ 来自美国癌症中心的抗癌须知,请查收
知乎盐选
2023年01月14日
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核心导读
来自美国癌症中心的抗癌须 知,请查收
### 来自美国癌症中心的抗癌须 ### 知,请查收 #### 如果你打开互联网,在网上输入 #### #### www.airc.org #### ,你就会看到一 #### 个制作精良的网站,这就是美国癌症研究中心的官方网站。上 #### 面有着更新到今日的抗癌信息,包括抗癌食谱指导、戒烟戒酒 #### 指导、心理放松和疏导、运动指导以及癌症研究的新闻。 #### 但毕竟是纯英文网站,因此一般的老百姓看起来可能有些费 #### 劲,而且也并不是所有信息都适合我们来参考(例如,美国人 #### 和中国人在饮食习惯上存在很大的差异),因此,我们只选择 #### 其中重点的纲领来看,目前世界最权威机构对于癌症预防的共 #### 识到底有哪些。 #### 一、美国癌症中心建议 #### ( #### 1 #### )在不出现体重过低( #### BMI<18.5 #### )的情况下,尽可能控制体 #### 重在正常范围内。 #### ( #### 2 #### )每天至少进行 #### 30 #### 分钟的锻炼。 #### ( #### 3 #### )避免含糖饮料、高能量密度食物的摄取应限制。 #### ( #### 4 #### )吃多种蔬菜、水果、全谷类和豆类食物。 #### set #### #### ( #### 5 #### )减少红肉(如牛肉、羊肉和猪肉)摄入,避免食用加工肉 #### 类。 #### ( #### 6 #### )尽量不饮酒。如果已有饮酒习惯,男士应限制饮酒量在每 #### 天 #### 2 #### 个酒精单位以下,女士则限制在每天 #### 1 #### 个酒精单位。 #### (注: #### 1 #### 个酒精单位为 #### 10 #### 毫升纯酒精,约相当于 #### 360 #### 毫升啤 #### 酒、 #### 150 #### 毫升干葡萄酒或 #### 45 #### 毫升白酒)。 #### ( #### 7 #### )减少含盐量高的食物或腌制食品的摄入。 #### ( #### 8 #### )不要使用任何防癌药剂(主要指市场上大量的防癌保健 #### 品)。 #### ( #### 9 #### )纯母乳喂养最好持续 #### 6 #### 个月以上,随后再逐渐添加辅食。 #### ( #### 10 #### )肿瘤患者治疗后也应遵循预防癌症的膳食 #### / #### 生活方式指 #### 南。 #### ( #### 11 #### )任何时候都不要吸烟。 #### 我们几乎可以这样理解,在人患癌的因素当中,有三分之一的 #### 是「吸」出来的,三分之一的是「吃」出来的,另外三分之一 #### 也许要归结为遗传因素和其他因素等。那么作为癌症家属, #### #### 那 #### 么,我们能否在照顾患者的过程当中,也开始调节好自己的生 #### 活习惯呢? #### 就像有的朋友说的那样,有些人一辈子抽烟喝酒能活一百多 #### 岁,有些人一辈子不抽烟不喝酒 #### 40 #### 多就得了癌了,有些东西看 #### 命,但更重要的,是不同人之间的「遗传易感性」不同。 #### #### 也就 #### set #### #### 是说在同样的环境下(烟、酒、饮食当中的有害成分), #### #### 有些 #### 人的癌基因在抑癌基因和免疫力的监督下就能守得住底线,不 #### 会被带跑发生变异;而相反有些人的基因很快就出现了变异, #### 最终演变为癌细胞在体内肆虐。 #### 遗传目前我们无法改变什么,我们唯一能改变的是我们生活的 #### 方式。 #### 作为肿瘤科医生,我永远会对老百姓说一句话,你的一生一定 #### 不是为了「不得癌」而活,要为了健康的生活态度本身而活。 #### 二、癌症:对不起,我喜欢胖子 #### 我国正在由发展中国家逐步迈向发达国家的健康水平的过程 #### 中,与此同时,我国的癌症谱,也正处在从「穷癌」转变为 #### 「富癌」的过程当中。所谓「穷癌」,就是因为贫穷导致的食 #### 品感染及营养缺乏,或者细菌及病毒感染的肆虐造成的癌症。 #### 例如, #### #### 不规范的血液制品造成的乙肝和丙肝感染暴发导致的肝 #### 癌,不洁的性生活史导致的 #### HPV #### (人乳头瘤状病毒)感染造成 #### 宫颈癌, #### #### 又或者是土壤和水当中硒元素的缺乏造成的食管癌 #### 等。 #### 而富癌正相反,是人的生活水平不断提高之后,饮食结构失 #### 调,人体的肥胖、运动减少、生活压力增高所造成的一系列机 #### 体代谢紊乱导致的癌症。例如,城市地区高脂饮食、久坐、缺 #### 乏锻炼和精神压力都会增加结直肠癌、膀胱癌和前列腺癌的发 #### 病,乳腺癌和甲状腺癌则被认为与一些激素、辐射都有关, #### set #### #### 美国著名的乔布斯也因胰腺神经内分泌癌去世,这些因素都是 #### 引起「富癌」的潜在原因。另外,富癌好发于发达国家的原 #### 因, #### #### 也和人口平均寿命增加有一定的关系。 #### 那么为什么生活水平上去了,癌症的发病率不降反增呢? #### #### 科学 #### 家们发现,似乎一切都和肥胖有着千丝万缕的联系。 #### 2003 #### 年,美国癌症协会发布的大型前瞻性研究确立了这种关 #### 系。这项研究涉及 #### 90 #### 多万美国成年人( #### 404576 #### 名男性和 #### 495477 #### 名女性)。分析发现,与体重正常者比较,队列中最重 #### 的男性成员(体重指数 #### BMI #### > #### 40 #### )所有癌症的死亡率风险增加 #### 52% #### , #### BMI #### 在 #### 35 #### ~ #### 40 #### 组风险也升高 #### 20% #### 。 #### BMI #### 高于 #### 40 #### 的女性 #### 所有癌症死亡风险增加 #### 62% #### 。 #### 随后,在 #### 2014 #### 年医学期刊《柳叶刀》上发表的一项流行 #### 病学调查显示,较高的体重指数( #### BMI #### )与 #### 10 #### 种常见癌症的发 #### 病风险增加有关。这是同类研究中规模最大的一项,共纳入了 #### 超过 #### 500 #### 万英国成年人的数据。 #### 来自伦敦卫生和热带医学院的研究者们估计,每年在英国有超 #### 过 #### 12000 #### 例这 #### 10 #### 种癌症的病例与超重或肥胖有关,并且如果 #### 人群的平均 #### BMI #### 继续增长,每年还会额外多出 #### 3000 #### 余癌症病 #### 例。 #### 美国癌症中心也认可这样的说法,目前认为肥胖也许并不是癌 #### 症发病的原因,但也许是一种「早期的征兆」,也许致癌基因 #### 在肥胖的患者体中更加活跃,从而导致了癌症的产生。 #### set #### #### 那么肥胖为什么会增加癌症的风险呢?目前最主要的学说是胰 #### 岛素抵抗学说。 #### 肥胖患者往往伴随着代谢综合征,而胰岛素,一个本身负责降 #### 低血糖的蛋白,在代谢综合征的患者当中会出现胰岛素抵抗的 #### 现象,也就是原本同样多的胰岛素,不如以前管用了,于是便 #### 会刺激胰腺分泌更多的胰岛素,这些胰岛素能够促进癌细胞在 #### 低氧状态下的存活,增加癌细胞存活的概率。 #### 因此,控制体重可以说是降低癌症发病率的核心环节。 #### 三、甜食:爱吃甜食的人,运气似乎不太好 #### 目前,其实没有直接的研究能够证明,吃糖和癌症发病有什么 #### 直接的联系,只是有大部分的研究证实,在患癌的人群当中, #### 吃糖的比例明显比正常人要高很多。那么,有些朋友会问, #### #### 这 #### 难道不能说明吃糖会导致癌症吗? #### 青蛙是人类的好朋友,猫头鹰也是人类的好朋友,那么青蛙和 #### 猫头鹰就一定是好朋友了吗?相关性不代表因果关系。 #### 美国癌症中心认为,糖虽然不能够直接导致癌症,但是糖的摄 #### 入过多一样会导致肥胖的发生,因此会启动「胰岛素抵抗」 #### #### 的 #### 开关,从而增加癌症的发生风险。 #### 在日常饮食当中,你可以进行如下的调整: #### ① #### #### 把苏打水更换成不含甜味的气泡水。 #### ② #### #### 选择不加糖的茶。 #### set #### #### ③ #### #### 在饮用水中加入五颜六色的水果进行调味。 #### ④ #### #### 用肉桂和可可粉来替代咖啡中的糖。 #### ④ #### #### 带一些健康的零食,例如:坚果、新鲜水果或者水果干等, #### 全谷类零食,舍弃含糖过多的垃圾食品。 #### 四、红肉及加工肉,「富癌」的饲料 #### 红肉主要指的是外观呈红色的肉,如猪肉、羊肉、牛肉等; #### #### 而 #### 白肉指的则是那些外观为白色的肉类,如鱼肉、虾、鸡、鸭 #### 等。另外还有一类叫做加工肉,是采用腌、熏、烤、晒制作而 #### 成的, #### #### 为了增加肉类食物的保存时间和风味而产生的。 #### 这是因为有不断出现的研究分别证明,红肉的摄入可能会提高 #### 20% #### 左右的结肠癌等疾病的发病率,这也许是由于红肉的烹调 #### 过程可能含有大量亚硝酸盐(腌制),苯并芘(烧烤), #### #### 也可 #### 能是红肉当中含量过高的脂肪可能造成人体的肥胖,从而增加 #### 致癌风险。因此红肉被列为 #### 2A #### 级致癌物。 #### 加工肉由于已知的大量亚硝酸盐、杂环胺、亚硝胺等物质, #### #### 因 #### 此被列为 #### I #### 级致癌物。 #### 有一个老太太曾经说得很对,你们科学做得越来越多,什么都 #### 是有害的,你们是发了论文评院士了,我们老百姓还吃不吃 #### 了。我当时就给她竖了个大拇指,真是话糙理不糙啊。 #### 一个致癌物是 #### I #### 级还是 #### II #### 级,并不是由它的危害决定的, #### #### 不是 #### 危害越大级别越高,而是「证据级别」越高,致癌物的级别越 #### set #### #### 高。什么叫做证据级别呢?就是大家通过研究都发现加工肉有 #### 害,那么加工肉就是 #### I #### 级致癌物,和吸烟并列为 #### I #### 类的它也很无 #### 辜,毕竟相对于吸烟提高的 #### 20 #### 倍风险,它只能提高 #### 20% #### 的风 #### 险而已。 #### 所以对于老百姓而言,我们要知道的只要是原则即可,也就是 #### 加工肉和红肉的量从原先的满桌子都是,可以适当较少一些, #### 留给鸡、鸭、鱼等这些白肉。我国《 #### 2016 #### 年居民膳食指南》也 #### 是把「怎么吃肉」的问题说得很清楚,每天禽类肉加上猪牛 #### #### 羊 #### 肉要在 #### 40g #### ~ #### 75g #### ,也就是不要超过 #### 1 #### 两半。 #### 我个人认为,生活没有必要这样局限,只要知道红肉多吃没有 #### 好处,适当注意即可,毕竟,十万分之三十左右发病率的结肠 #### 癌,哪怕所有人都不吃红肉,也并非会降到十万分之二十五, #### 对于你个人而言,其实差别并不大。 #### 在保持体重的前提下,有节制地吃就好。 #### 五、口太重,除了高血压,还容易招癌 #### 其实咸并不是致癌的元凶,是那些「很咸」的食物,往往 #### #### 都不 #### 是天然的盐,而是盐的「变异品种」 #### —— #### 亚硝酸盐。 #### 「中国式咸鱼」已经被美国癌症研究中心列为了 #### I #### 类致癌物质, #### 这次是彻底翻不了身了。中国式咸鱼不但被认为与广东的鼻咽 #### 癌密切相关,更是胃癌、结肠癌、乳腺癌的刺激因素。除了咸 #### 鱼之外,中国产的泡菜、腌菜也是一绝,然而大量的「私房」 #### 菜也许好吃,但未必健康,很多女性患者也许一辈子不抽烟不 #### 喝酒,但却早早地得了胃癌。在《平凡的世界》当中, #### #### 让人怜 #### set #### #### 爱的中国式媳妇儿也最终因为癌症去世,这样的故事一点也不 #### 稀奇,很多平凡的女人为家庭贡献了一生,养大了孩子, #### #### 但是 #### 却没给孩子报答养育之恩的机会。这些也许都和我们日常的生 #### 活息息相关,也许是改变一个小小的习惯就可以做到的。所 #### 以,少吃一些「咸食」,让肿瘤离善良的人再远一点吧! #### 六、保健品:花钱买来的上当,哭着也要吃完吗? #### 现如今的保健品市场非常混乱,它们打着各种各样的旗号来掏 #### 空我们一辈子的积蓄。每个保健品的包装都是那么精美, #### #### 作用 #### 都是五花八门,邻居和街坊的传播更是无孔不入,那么保健品 #### 到底该不该吃呢? #### 美国癌症研究中心明确地告诉你,不要相信任何的保健品, #### #### 如 #### 果要使用,请在医生的指导下进行。 #### 为什么现在很多老年人容易信保健品,而且一买就是好几万, #### 孩子怎么说都不听呢?其实原因很简单,越是老人,越不能承 #### 认自己被骗了这个事实。曾经一个大妈问我手术要不要买点保 #### 健品吃,我很坚决地说不用,但她还是不死心,从兜里掏出来 #### 一个清单,和我说:「杨大夫,您还是帮我看看这些保健品哪 #### 个能吃吧,我买都买了。」 #### 我非常恼火,但也只能告诉她,您这个钱,花了就当是丢了, #### 因为吃下去可能是赔了夫人又折兵,健康也搭进去了,那才是 #### 最不值当的事情! #### 保健品市场正是打着老百姓「谈癌色变」的心理,用一些编纂 #### 出来的抗癌励志故事,让老百姓信服那些肿瘤都是被这些保健 #### set #### #### 品治好的,然后通过老百姓之间的传播去推广销售。毕竟做了 #### 手术,又吃了保健品的人,自己一定会认为是吃了保健品好 #### 的。 #### 其实保健品的主要成分也是一些有效的营养成分,如深海鱼 #### 油、维生素、矿物质等,但是这些成分的含量甚至一点也不比 #### 食物高。例如,一粒鱼油吃下去,并不意味着就比吃两块三文 #### 鱼里面的 #### ω-3 #### 脂肪酸含量高。 #### 那有的朋友会说,不是说抗氧化剂、植物素能够降低癌症的风 #### 险吗?这些也不能吃一点吗?其实,如果孩子给买来一些价格 #### 不太昂贵,又以补充矿物质、维生素、 #### ω-3 #### 脂肪酸等抗癌物质 #### 的成分为主的保健品,是可以适当吃一些的,它多少能够起到 #### 心理安慰的作用。甚至有很多老人和我说,吃了什么保健品之 #### 后觉得精气神儿都足了很多,我一般也不会去否定或者劝阻他 #### 们。 #### 但是一定要谨防以下这几种: #### ① #### #### 号称「包治百病」的保健品。 #### ② #### #### 以「治疗」为目的的保健品。 #### ③ #### #### 没有营业执照和相关资质的保健品。 #### ④ #### #### 免费赠送体检、就诊的保健品。 #### ⑤ #### #### 宣传语上出现「美国最新科技」「某某院士推荐」的保健 #### 品。 #### set #### #### ⑥ #### #### 私人作坊制作,街坊邻居使用之后说效果极好的保健品 #### (大多都加入了不少激素)。 #### 要知道,人坏起来真是难以想象的。一位记者到一个保健品的 #### 制造窝点暗访,发现原来外表十分光鲜的保健品背后竟然有这 #### 样一个肮脏的产业链。他发现所有人都会得到一个配方,按照 #### 配方把保健品人工捏出来,药物之间的配比都非常随意。其中 #### 一个人更是大言不惭地说:「多加点地塞米松(激素)就行, #### 这玩意比什么都好使。」 #### 一个打着抗过敏,提高免疫力的保健品,其中含有大量的激 #### 素,确实在短时间内可以缓解症状,但是不在医师的指导下长 #### 期使用,造成了当地很多人骨质疏松、肥胖、脱发、电解质严 #### 重失调等。 #### 所以,如果选择相信的话,先相信你的医生。我常说一句话, #### 我给你做的手术,当然希望你长命百岁,如果有什么办法能够 #### 帮你,我一定不会藏着掖着。我没告诉你的事情,如果别人知 #### 道, #### #### 那他一定是看上了你的钱,毕竟在这个世界上,甚至有时 #### 候包括你的家人在内,也没有人会比我更希望你健康。 #### set #### 浏览器扩展 Circle 阅读模式排版,版权归 www.zhihu.com 所有
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